Біль у грудній клітці — симптом, який завжди викликає тривогу. І небезпідставно: саме таким чином можуть проявлятися стенокардія чи інші серцево‐судинні розлади. Однак далеко не кожен дискомфорт у цій області пов’язаний із серцем. Часто за подібними відчуттями стоять м’язово-скелетні чи неврологічні причини, які потребують зовсім іншого підходу до лікування.
Зрозуміти природу болю допоможе кардіолог: саме він оцінить ризики серцевої патології, призначить ЕКГ чи інші дослідження і, за потреби, скерує до суміжних фахівців.
Серцевий біль: характер і супутні ознаки
Біль, спричинений порушенням роботи серця, має типові риси:
- відчувається за грудиною, частіше зліва або посередині;
- має стискаючий, пекучий, тиснучий характер;
- виникає під час фізичного навантаження, хвилювання, перебування на холоді;
- зникає у спокої або після прийому нітрогліцерину;
- може супроводжуватись задишкою, страхом, пітливістю, слабкістю.
Такий стан зазвичай триває від кількох секунд до 10–15 хвилин і пов’язаний із тимчасовим порушенням кровопостачання серцевого м’яза — ішемією.
Якщо ж біль інтенсивний, не зникає понад 15–20 хвилин, віддає в руку, шию, спину або супроводжується нудотою та блідістю — це може бути інфаркт міокарда, і потрібна невідкладна допомога.
Міжреберна невралгія: коли болить нерв, а не серце
Міжреберна невралгія — поширена причина болю, який виникає через здавлення або подразнення міжреберних нервів. На відміну від кардіального, такий біль має чітку локалізацію й посилюється:
- під час рухів, кашлю, глибокого вдиху;
- при натисканні на певну ділянку грудної клітки;
- при поворотах тулуба або зміні пози.
Біль може бути гострим, колючим, прострільним і тривати годинами або навіть днями. Нітрогліцерин не полегшує стан, зате допомагають тепло й спокій.
Причинами невралгії часто стають переохолодження, надмірне фізичне навантаження або защемлення нервів при остеохондрозі.
Остеохондроз: «двійник» серцевого болю
Грудний остеохондроз може імітувати стенокардію, оскільки здавлені нервові корінці передають біль у ділянку серця. Особливості такого болю:
- з’являється після тривалого сидіння, різкого руху, нахилу;
- не пов’язаний із фізичним навантаженням чи стресом;
- може супроводжуватись онімінням руки або плеча;
- триває довго, зменшується після масажу чи зміни пози.
На відміну від ішемії, такий стан не загрожує життю, але потребує уваги, бо свідчить про хронічні зміни у хребті та нервовій системі.
Самостійно відрізнити серцеву причину від неврологічної іноді неможливо, тому ключову роль відіграє діагностика. Лише після обстеження можна впевнено сказати, потрібне лікування у кардіолога, чи у невролога або ортопеда.
*Реклама
