Як працюють мобільні аптеки?
Близько 850 сіл існують на Черкащині. На ці населені пункти працює 121 стаціонарна аптека. Таку статистику на початку 2024 року фіксувала для себе керівниця комунального підприємства «Фармація» Валентина Ніколенко. Вона разом із працівниками підприємства запустила мобільні аптечні пункти по області. З того часу й донині вони доставляють ліки туди, де немає аптек і звідки далеко до міста.
Черкащина стала другою, де запровадили мобільні аптеки. «18000» поспілкувався з керівницею «Фармації» про те, як працюють пересувні аптечні пункти і чи були зміни за півтора року. Також – із завідувачкою черкаської аптеки, обов’язок якої забезпечити доставку ліків у села, а ще з тими – хто отримує цю послугу. Крім цього, розповідаємо досвід Кіровоградщини, де нещодавно перша аптека на колесах вирушила у віддалені села. Все для того, щоб цей матеріал став помічними у тих громадах, де міркують над впровадженням цього проєкту.
Як запровадити мобільні аптечні пункти?
Впровадження мобільних аптек почалося з постанови Кабінету Міністрів №809. У документі детально описали, що таке мобільна аптека, де вона має працювати і навіщо, а також вказали вимоги до ліцензіатів, які можуть торгувати через такі мобільні пункти. Постанову оприлюднили в серпні 2023 року, відтоді діяльність мобільних аптек стала можливою в Україні. Пізніше, за словами керівниці КП «Фармація» Валентини Ніколенко, Міністерство охорони здоров’я публікувало додаткові накази, та до кінця року нормативну базу із запровадження пересувних аптек врегулювали.
- Ми зрозуміли, що в Черкаській області є така проблема – лише 14 відсотків сіл покриті стаціонарними аптеками. Більшість мала думати, де взяти ліки. Тому наше завдання – забезпечити лікарськими засобами населення, яке потребує цієї послуги. Питання було непросте, воно мало бути економічно прораховане, – розповідає Валентина Ніколенко.
Керівниця комунального підприємства каже, що цей проєкт – не про бізнес, він не є прибутковим. Для колективу «Фармації» взяти на себе соціальну ініціативу – це громадянська позиція.
Мобільний аптечний пункт
Згідно зі згаданою постановою Кабміну, для впровадження мобільного аптечного пункту треба мати ліцензію. Цей документ видає Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками. Без нього робота будь‐якого аптечного пункту неможлива.
- Фармація має багато ліцензій: на підприємство і на кожний структурний підрозділ: стаціонарні аптеки та вже їхні підрозділи – мобільні аптечні пункти, – пояснює Валентина Ніколенко. – Ми міркували, планували, переоблаштовували на папері, а потім наживо машини. Робили все своїми силами. Зрештою, обладнали аптечний пункт за всіма нормами і вимогами. Його перевірили і видали нам ліцензію. Ми досвідчені, тому проліцензіювалися за перший раз.
Черкаська область не була першою, де запрацювали мобільні аптечні пункти, але, як каже пані Валентина, готовою до цього була першою. Черкащина поступилися «Аптеці 911», яка в січні 2024 року виїхала вперше на прифронтові території на Харківщині. Дебютний виїзд мобільної аптеки на Черкащині відбувся у лютому, а ще за місяць на маршрутах працювали вже дві автівки.
Пересувні аптеки Черкащини: чим обладнані та куди їздять?
Пересувний аптечний пункт – це звичайна аптека, тільки на колесах. Фармація використала свої ГАЗелі. Це ізотермічна будка достатньої площі, облаштована меблями, холодильником, технікою: комп’ютером, роутерами, терміналами для розрахунку. Є і генератор, і кондиціонер.
- Ми були серед перших, тому процес облаштування автомобілів був творчий, не було звідки взяти ідею. Думали, де нам взяти ліки, які, тому що найменувань багато, як їх транспортувати і зберігати відповідно до норм. Температурний режим – одна з важливих умов. Також це дорога, пил, тому ми використали контейнерні ящики, щоб захистити ліки від зовнішнього впливу, – каже Валентина Ніколенко.
У пересувній аптеці, за словами керівниці «Фармації», повноцінний асортимент аптечного пункту. Лікарські засоби за програмою «Доступні ліки» є обов’язковими.
Ліки, що є в мобільному аптечному пункті
Автомобілів працює два, тому що площа Черкаської області немала. Лише з Черкас до Умані близько трьох годин руху, а до сіл – ще далі. Тож одне авто закріплене за черкаською аптекою і охоплює радіус навколо Черкас, інше – за уманською і працює навколо Умані.
- Спочатку об’їхали всі громади, подивилися на активність голів громад і старост сіл. Ми приїжджаємо, але до цього треба сповістити людей, зібрати їх. Це немала робота, яка лежить на органах місцевого самоврядування. Де працює активно громадськість, там і потреба є. Ще такий фактор, що чим ближче до міста, активніший трафік із села, тим менша потреба отримати ліки. Всі хочуть, щоб машина приїхала у Драбівський район, куди рідко ходять автобуси, – каже Валентина Ніколенко.
Так, активними є Золотоніський район, у Черкаському – Мошнівська громада, крім цього, Шполянська і Смілянська.
- Спочатку маршрутів було багато. Є села, в які ми приїжджали раз, потім другий – контрольно. Якщо там ніхто не приходив до мобільного пункту, населений пункт викреслювали з переліку. Якби люди в селі мали велике бажання, ми б туди заїхали, – пояснює керівниця Фармації.
Каса в мобільному аптечному пункті
Хто формує графіки для мобільних аптек і як тримають зв’язок із селами
За роботу мобільних пунктів відповідають керівники стаціонарних аптек, за якими вони закріплені. Завідувачі стежать за наповненням пересувних пунктів ліками, відпуском медикаментів, формують маршрути, яких у черкаському округу нині 11, вирішують ті питання, які виникають під час роботи машин.
Мобільний аптечний пункт у Черкасах закріплений за аптекою «Фармації» №202. Нею керує Наталія Демченко. За її словами, саме цю аптеку для проєкту у 2024‐му обрало керівництво КП.
Із Черкас у села мобільна аптека виїжджає чотири рази в тиждень. Однак графік прибуття в різні населені пункти – різний. До когось авто приїжджає двічі в місяць, до інших – раз на три тижні. Про графік голови громад дізнаються орієнтовно за сім днів до приїзду. Так вони мають час, аби сповістити місцевих, а ті – повідомити аптеки про актуальні замовлення. Контакт із відповідальними у селах тримає керівниця аптеки.
- Із Черкас у напрямку Золотоніського району аптека виїжджає о 07:00–07:30. До Драбівської, Чорнобаївської громад довгий маршрут. Робота починається о 08:00–08:30. Завершують працювати по обіді, залежно від кількості сіл, – пояснює пані Наталія. – О такій же годині і в Смілянському районі починається робота, тому виїжджаємо зрання.
Жінка купує ліки в аптечному пункті
За маршрутом мобільна аптека зупиняється у визначених місяцях. У деяких селах – це біля магазину, пошти, в інших – у центрі, біля сільради чи ринку. Попри те, що маршрути усталені, їх можуть змінювати за потреби населення.
- Бувають адміністративні моменти: коли просять додаткову зупинку в селі чи змінити час прибуття. Якщо більше людей приходить, то збільшуємо час роботи або навпаки можемо скоротити, – розповідає завідувачка черкаської аптеки.
В автівці, крім водія, – зазвичай ще два фармацевти. Так швидше відпускати ліки: один за касовим апаратом, інший віддає замовлення. На автомобіль із ліками можуть чекати 20–30 жителів села.
- Є перелік препаратів ходових і ті, які люди замовляють індивідуально. Те, що зазвичай купують: протизапальні, знеболювальні, від тиску. Специфічні ліки можна завчасно замовити за телефоном 067 34 84 001. Номер вказують і на візитках, які роздають людям по приїзду. За цим номером також можна передати будь‐яку інформацію щодо маршруту, – каже пані Наталія.
Уманський аптечний пункт №207/2 має свій номер телефону, повідомити замовлення можна за номером – 067 338 33 52.
Читайте також. Безпритульні тварини: як у Черкасах і Кропивницькому рятують життя чотирилапих.
Як громаді домовитися про приїзд аптечного автомобіля?
У Вознесенській громаді на Золотоніщині стаціонарну аптеку зачинили так давно, що й місцеві не пам’ятають, коли саме. Чи вдасться відкрити нову – поки невідомо. Отримати ліки у фельдшерському пункті нині теж немає можливості. Тому медикаменти в чотири села громади привозить мобільна аптека. Ще один населений пункт такої потреби поки немає.
- На одній із нарад староста округу розповів, що побачив оголошення, як до сусідньої Зорівської громади приїздить мобільна аптека. На візитці отримала їхній контакт, зателефонувала, розповіла про громаду, скільки в нас населених пунктів, – розповідає заступниця сільського голови Любов Новак. – Спершу вони приїхали, подивилися, з якого села зручніше починати. Наступного разу приїхали з ліками. Надалі самі пропонували, як покращити маршрут, змінити день приїзду на той, коли в селі базар.
Черга до пересувного аптечного пункту
Пані Любов – та відповідальна людина з громади, яка контактує з представницею черкаської аптеки. Їй повідомляють про графік, а вона далі розміщує його на сторінці громади у фейсбуці. Аби до всіх дійшла інформація, поширювати її допомагають фельдшерки або ж працює вічне – з уст в уста. Крім цього, як і на початку впровадження проєкту, можна зателефонувати до керівництва громади. Тож жителі села знають, коли й куди приїде мобільна аптека.
- Ще до того, як почали працювати мобільні аптеки, в людей був острах щодо завищених цін. Були такі чутки. Нині ж скарг немає, – пригадує Любов Новак. – Також люди переймалися, що не зможуть розрахуватися за ліки без готівки. Пенсії зараз на картках, треба їхати в місто знімати гроші. Проте мобільні аптечні пункти мають термінали.
За словами Любові Новак, через громаду курсує автобус, але нечасто, та й не всі ним можуть скористатися. Ба більше, у ньому потреба зникає, тому що з’являються автівки. Проблема купівлі ліків залишається особливо гострою для пенсіонерів, але варіант її вирішення – мобільна аптека.
- У селі вже була визначена зупинка для мобільної аптеки біля будинку культури, але надійшло звернення від жителів додати ще одну. В аптеці відреагували на запит. Тепер автомобіль зупиняється за графіком і біля багатоквартирного будинку, де проживають пенсіонери, – каже Любов Новак. – Мобільна аптека – це супер варіант для малих населених пунктів, де взагалі немає можливості відкрити аптеку.
Які проблеми в громадах, де нещодавно запрацювала мобільна аптека?
На сусідній Кіровоградщині проблема з доступом до ліків у віддалених селах ще більша, ніж на Черкащині. Стаціонарними аптеками тут покриті лише 4,6 % сіл – це на 9,4 % менше, ніж в Черкаській області.
В одному з таких сіл – Костомарівці, де немає стаціонарної аптеки, живе Інесса Стасенко. Придбати ліки тут можна лише через аптечний пункт при місцевому фельдшерсько‐акушерському пункті. Якщо є нагальна потреба, місцеві їдуть до Бобринця, який розташований за 35 кілометрів, або до Кропивницького – за 90 кілометрів.
- Медсестра привозить стандартний набір: щось від температури, парацетамол. А якщо люди щось замовляють, то вона теж може привезти, – пояснює жителька села.
Фармацевт у мобільній аптеці. Фото: медіа «Точка доступу»
Утім графік роботи фельдшерсько‐акушерського пункту обмежений: з 08:00 до 12:00 години, далі – обхід, і знайти працівницю складно. Тепер у громаді почала курсувати мобільна аптека. Проте, на думку жінки, така модель не вирішує проблему в екстрених випадках:
- Це зручно тільки коли знаєш, що щось треба. А якщо раптом щось сталося увечері чи вночі, то нічого не допоможе. У нас навіть у Бобринці, здається, немає цілодобової аптеки», – каже Інесса Стасенко.
Поки, з травня 2025‐го, лише одна автівка курсує 28‐ма населеними пунктами Кіровоградщини. У кожне село вона приїжджає раз на тиждень. В асортименті, крім тих, що часто в попиті, лікарські засоби за програмою «Доступні ліки». Водночас замовлені препарати доставляють під час наступного візиту.
За словами директорки Кіровоградфармації Жанни Стручковської, людям сподобалася така ініціатива. Водночас під час реалізації проєкту виникли труднощі. Одна з перепон – недостатня поінформованість місцевих жителів.
- У кожному селі є свої спільноти, де сповіщають про події. Якщо староста повідомить, люди збираються і купують усе потрібне. Якщо ж інформацію не розповсюджують, то частина жителів навіть не знає, що мобільна аптека взагалі приїжджає», – додає керівниця Кіровоградфармації.
Авто мобільного аптечного пункту на Кіровоградщині. Фото: медіа «Точка доступу»
Водночас уже є позитивні зміни – для мобільної аптеки планують оновити графік, щоб додати кілька сіл Кам’янської громади, повз які мобільна аптека проїжджає під час виїздів. Таке рішення ухвалили після звернень місцевих жителів, які просили додати їхні населені пункти до маршруту.
Наразі можливості суттєво розширити маршрути або запустити ще одну пересувну аптеку у Кіровоградфармації немає. Проте, як зазначила начальниця Державної служби з лікарських засобів Лілія Панфілова, запустити другу таку аптеку в області планує приватна фірма.
Попри можливі недоліки мобільні аптеки продовжують їздити до людей
Проєкт мобільної аптеки на Черкащині обміркували зі старту, тому тут все працює практично без змін півтора роки, запевняє керівниця Фармації Валентина Ніколенко. Цей проєкт існуватиме, попри виклики:
- мобільні аптеки – це витратний і неприбутковий проєкт. Його фінансування відбувається за рахунок інших проєктів комунального підприємства;
- транспортні витрати – найбільші: на паливо, ремонт автомобілів через непроїзні дороги, які, як правило, пролягають до віддалених сіл;
- подекуди в селах доводиться шукати стабільний інтернет, щоб відпустити ліки;
- черкаська аптека відмовилася від продажу інсуліну з мобільних аптек. Як зазначає пані Ніколенко, інсулін має серйозну вимогу до температури, в якій його потрібно транспортувати. Крім цього, інсулінозалежні люди відвідують ендокринолога, де отримують ліки;
- через морози чи спеку доводилося призупиняти поїздки мобільної аптеки або ж скорочувати маршрути;
- брак водіїв через війну в Україні. Нині водіями працюють чоловіки пенсійного віку, для них ця робота може бути важкою;
- невисока зарплата не сприяє залученню кадрів.
Аптечний пересуваний пункт у селі
- Щотижня ми долаємо чималий шлях від села до села. До людей приїздить фахівець, який має повну вищу медичну освіту, водій. Ми повинні знати, що цей проєкт потрібний людям. Не уряду, а людям. Коли ми приїжджаємо і нас чекають не три людини, значить туди треба їхати і працювати. Якщо люди хочуть, щоб послуга діяла, вони мають бути активнішими, – додає Валентина Ніколенко.
Автор – Вікторія Нянько
Співавтори – Ольга Зима та Сергій Макаренко
Читайте також: «Ця рослина пережила динозаврів — і тепер загрожує Дніпру»: що варто знати про водяний горіх у Черкасах.
Розслідування, ексклюзиви, лонгриди — все це завдяки вашій підтримці. Пройдіть опитування і зробіть «18000» ще сильнішим.